Ежедневно врачи сосудистого отделения областной больницы им. Бурденко выполняют реконструктивные операции на артериях нижних конечностей. Пациентов на операционный стол приводит атеросклероз. Это болезнь сосудов, которая поражает всю систему, но, как правило, страдают органы-мишени: сердце, головной мозг, сонная артерия и нижние конечности. Что будет поражено у конкретного человека, предсказать невозможно.
Атеросклероз артерий нижних конечностей - заболевание хроническое и развивается постепенно, на протяжении не одного десятка лет. Но, как правило, люди приходят к врачам на поздних стадиях, когда консервативно помочь уже невозможно.
Особенность заболевания такова, что остановить начавшийся процесс нельзя, но есть шанс замедлить течение болезни.
Итак, на что надо обращать внимание. Один из первых звоночков, который должен вас насторожить, - это усталость в ноге. Например, прошли вы 500 метров или километр, одна нога себя нормально чувствует, а вторая устала, мышцы не справляются с физической нагрузкой. Это первая стадия, и именно в это время надо идти к сосудистому хирургу, чтобы он провел обследование и назначил лечение. Если все оставить как есть, то усталость будет приходить раньше - уже через 100 метров пешей прогулки. Это вторая стадия.
На третьей в ноге появится боль при небольшой нагрузке, возможно, в покое или ночью. Обычно люди приходят за помощью именно в этот период.
Ногу спасти можно, если провести реконструктивную операцию. Не будем говорить о нюансах и методиках, главное - знать, что чем раньше вы пришли к специалисту, тем больше шансов на успешное хирургическое вмешательство.
Есть и четвертая стадия, когда боли сильные, выматывающие и не отпускающие ни на минуту. И кроме этого появляются трофические язвы. Как правило, в этой ситуации помогает только ампутация. Сосуды уже сужены до такой степени, что кровь не поступает к мышцам, они, попросту говоря, атрофируются.
Есть еще симптомы, о которых вы должны знать:
- онемение стоп;
- перемежающаяся хромота;
- редко - эмболия или острый тромбоз;
- постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
- синюшность и бледность кожных покровов;
- судороги (особенно часто мучают ночью);
- болевые ощущения - от слабых до очень сильных;
- отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
- трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
- боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
- самостоятельно можно проверить наличие сужения сосудов, если потрогать ноги и сравнить температуру на одной и на другой ноге. Больная нога будет прохладной - в этой ситуации необходимо немедленно идти к сосудистому хирургу.
К сожалению, назвать точные причины развития атеросклероза нельзя, но есть предрасполагающие факторы. Во-первых, мужской пол. Женщины страдают реже, но до той поры, пока находятся под защитой женских гормонов. В период менопаузы заболевание развивается стремительно. Именно поэтому, если нет противопоказаний, лучше применять гормонозаместительную терапию.
Во-вторых, все вредные привычки: курение, алкоголь, жирная и острая пища - приводят к изменению стенок артерий. Они разрастаются и, соответственно, сужаются.
Немаловажную роль играют лишний вес и наличие сопутствующих заболеваний. Особенно опасен сахарный диабет.
Для диагностики бывает достаточно провести УЗИ сосудов конечностей. Специалист сразу увидит, в каком месте есть патология и каким образом можно ее устранить - с помощью консервативной терапии, реконструктивной хирургической операции или ампутации.
Судя по количеству пациентов, которые попадают к врачам лишь на поздней стадии, болезнь носит характер эпидемии. И остановить ее, теоретически, можно, а вот практически - нереально.
Никто из нас не задумывается, отправляя в рот кусок шашлыка и запивая его пивом или чем покрепче, что через 10-15 лет это приведет его на больничную койку. Молодым и здоровым в это поверить сложно. Но практика показывает, что именно так и происходит. И лучше поверить врачам на слово, чем проверять их предупреждения на практике.
«Пенза плюс ТВ», № 35, 27 августа 2024 года.