На вопросы читателей «МЛ» отвечает врач-гастроэнтеролог поликлиники Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Лидия Фадеева.
- Почему с возрастом увеличивается проблема газообразования? В чем причины вздутия живота?
- Одна из самых безобидных причин - употребление продуктов, стимулирующих газообразование. В норме при переваривании одного полноценного приема пищи в ЖКТ образуется до 15 литров газов. Усиление газообразования отмечается при употреблении черного хлеба, кваса и других продуктов, вызывающих брожение, бобовых, капусты, большого количества углеводов, жиров.
До 60% кишечных газов представлено проглоченным воздухом, который попадает в ЖКТ при питье воды и совершении глотательных движений. При торопливом приеме пищи, недостаточно тщательном пережевывании и быстром проглатывании во время еды в желудок попадает больше воздуха. Часть его выводится с помощью отрыжки, остальной газ перемещается в кишечник, вызывая метеоризм.
Тимпания - дискомфортное ощущение тяжести и распирания в области живота - у здоровых пожилых людей вызвана возрастными изменениями ЖКТ. После 50-60 лет кишечник несколько удлиняется, а его мышечная стенка атрофируется, что способствует задержке газов и химуса (жидкое или полужидкое содержимое желудка или кишечника, состоящее из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, секретов желез, желчи, слущенных эпителиальных клеток и микроорганизмов. - Прим. ред.) в просвете кишки. С возрастом уменьшается количество активных кишечных желез, на фоне ухудшения переваривающей функции пищеварительных соков усиливается газообразование.
Кроме того, воспалительные изменения, происходящие в стенках тонкого и толстого кишечника под действием патогенных микроорганизмов, сопровождаются нарушением процессов пристеночного пищеварения и всасывания. В результате ухудшается диффузия газов через кишечную стенку, усиливается газообразование в полости кишки. В любом случае в причинах проблем каждого пациента должен разбираться врач. Как правило, требуется эндоскопическое исследование, УЗИ брюшной полости, лабораторные анализы.
Советую регулярно питаться в спокойной обстановке, тщательно пережевывать пищу, отказаться от еды всухомятку, уделять время посильным занятиям физкультурой. До уточнения причин, спровоцировавших тимпанию, при выраженном вздутии живота эффективно использование ветрогонных сборов, адсорбентов.
- Как вовремя выявить проблемы с желчным пузырем?
- Дискомфорт в желудке, ноющая боль в правом подреберье после еды, а также горечь во рту, тошнота в утренние часы - это первые симптомы проблем с желчным пузырем. Если у вас появился хотя бы один из них, сразу обращайтесь к врачу.
Причинами появления камней могут стать наследственная предрасположенность, а также неправильное питание, нарушение обмена веществ, хроническая инфекция и бактерии, вызывающие образование камней и воспалительный процесс на стенках желчного пузыря.
- Мой 60‑летний папа страдает язвой желудка. Перед сном он обязательно выпивает стакан молока, а в течение дня и до литра доходит. Правильно ли он поступает?
- Польза от приема молока при заболеваниях ЖКТ во многом преувеличена. Ему приписывают способность нейтрализовать соляную кислоту и уменьшать боль. Увы, но это облегчение временное, потом секреция соляной кислоты увеличивается в разы. Известно, что процесс рубцевания язв протекает значительно медленнее у пациентов с молочной диетой.
Не стоит забывать, что у некоторых людей с непереносимостью лактозы употребление цельного молока может привести к вздутию живота, метеоризму, нарушению стула и прочим проблемам. Если вашему папе трудно отказаться от молока вообще, то лучше перейти на козье. Советую ему принимать препараты, обладающие обволакивающим действием на слизистую оболочку желудка и снижающие избыточную секрецию желудочного сока. Они в отличие от молока не вызывают проблем со стороны отделов желудочно-кишечного тракта. К таким средствам относятся антациды, альгинаты, семена льна и овсяные напитки.
В период обострения язвенной болезни в течение месяца следует придерживаться диеты, главный принцип которой - ничего раздражающего слизистую желудка. Питаться нужно регулярно, максимально измельченной пищей, отварной и запеченной, исключив из рациона жирные и острые блюда, приправы и специи, свежие овощи и фрукты, которые раздражают желудок.
По мере заживления язвы рацион расширяется и человек возвращается к привычному питанию. Важно питаться регулярно, не менее четырех раз в день.
- На лице постоянно высыпают угри. Может ли это свидетельствовать о проблемах с органами ЖКТ?
- На появление акне влияет огромное количество факторов - от гормонального статуса организма до состояния микрофлоры кишечника. Характерная локализация угревой сыпи при патологии кишечника - это лоб и виски. При избыточном росте условно-патогенной флоры или грибов рода Candida в тонкой или толстой кишке токсины микроорганизмов поступают в кровь через стенку кишечника и разносятся по всему организму. Иммунная система не справляется с их обезвреживанием, а исходом этой неравной борьбы является воспаление - акне.
Обострения акне часто провоцирует соленая или сладкая пища.
- Можно ли диагностировать гастрит только по симптомам, не проводя обследование?
- Симптомы гастрита многообразны и могут скрываться под маской различных заболеваний ЖКТ. Обследование, а именно гастроскопия, необходимо!
Самые частые симптомы гастрита - тошнота, рвота, острая жгучая боль в верхней части желудка, тяжесть, отрыжка, метеоризм, потеря веса. При возникновении этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу!
Но не стоит забывать, что в последнее время наиболее часто отмечается бессимптомное течение гастрита.
Динара Шадыханова
«Молодой ленинец», № 4, 24 января 2023 г.
Оригинал и другие интересные статьи на сайте издательства «Наш дом»