Молодой ленинец | Ваше сердце и сосуды в вопросах и ответах

На вопросы читателей «МЛ» отвечает врач-кардиолог, занимающийся реабилитацией пациентов после кардиохирургических вмешательств, Надежда Гальцева.

- Моя бабушка очень старенькая, я волнуюсь за нее: она сердечница (ишемическая болезнь сердца и гипертония). Подскажите, как мне действовать, если у нее вдруг прихватит сердце, как оказать первую помощь?

- Всегда держите под рукой препараты первой помощи, снимающие стенокардический приступ. Его симптом - давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую половину шеи, левую руку, челюсть. В таком случае нужно рассосать 1 таблетку нитроглицерина.

Сейчас, кстати, есть схожие лекарства, но в более удобных формах - например, нитроспрей, изокет. Имейте в виду, что нитроглицерин может вызывать головные боли.

Если такое замечено, лучше рассосать таблетку валидола. Если резко повысилось артериальное давление, дайте бабушке капотен или нифедипин, каптоприл.

- А скорую когда вызывать нужно?

- Вызывайте, если лекарство не помогло в течение получаса.

- Если высокий холестерин, надо ли отказываться от яиц?

- В среднем норма общего холестерина крови - 3,3-5,5 ммоль/л у здорового человека. Если вы в возрасте или имеются факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы, показатель должен быть ниже 4,5 ммоль/л - за питанием придется пристально следить.

Так что одно яйцо в неделю - это можно, если очень хочется. А вот пять-шесть яиц в день (бывают и такие любители!) - нельзя!

- Одни врачи говорят, что нужно пить 2-3 л воды в день, другие уверяют, что это навредит организму: мол, все мы разные. А вы как считаете?

- Я считаю, что во всем нужна мера. У меня был один пациент, который вот так допился обычной водой до гипертонического криза - в день выпивал по три литра жидкости с целью похудения.

Я доверяю данным самой авторитетной исследовательской клиники Мейо в США. Ее специалисты говорят, что такие объемы - перебор. Скорее всего, это прямое лоббирование интересов производителей воды.

- Какие виды физической нагрузки допустимы после имплантации кардиостимулятора? Можно ли выполнять наклоны, делать отжимания и подтягивания?

- В принципе, можно. Но, чтобы рассчитать допустимую нагрузку, необходимо пройти нагрузочный тест (велоэргометрия). Его сделают в любом отделении функциональной диагностики. Вам нужно будет несколько минут бежать на беговой дорожке или крутить педали велотренажера.

Врач функциональной диагностики в это время замерит вам частоту сердечных сокращений и высчитает допустимые ее показатели во время пика физической нагрузки. Вот его уже нельзя будет превышать.

- Влияет ли на здоровье сердца избыточный вес?

- Если вес выше нормы, то проблемы рано или поздно появятся. И справиться с ними будет труднее: жировая ткань гормонально активна, что ведет к еще большему усугублению метаболического дисбаланса организма. И в данной ситуации с избыточным весом справиться сложней.

Ксения Вдовикина

«Молодой ленинец», № 36, 6 сентября 2016 г.