На вопросы читателей «МЛ» отвечает начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Пензенской области Марина Евстигнеева.
- Правда ли, что сейчас дети чаще стали рождаться болезненными?
- Пороки сердца в последние годы сошли на нет - спасибо ранней диагностике. Но сейчас мы фиксируем ишемические нарушения головного мозга у каждого второго младенца - это небольшие неврологические отклонения. Но пугаться не стоит: в течение первого года жизни у ребенка потрясающие адаптационные способности. Болезнь часто проходит сама. В отдельных случаях помогают массаж и лекарственная терапия в комплексе.
Чуть чаще стала выявляться аллергия в очень раннем возрасте - в два-три месяца. Одна из причин в том, что мамы отказываются от грудного вскармливания и переводят ребенка на искусственное питание. Отсюда дисбиотические нарушения со стороны кишечника. Природу не обманешь!
Но, повторюсь, все это не диагнозы (такого понятия на первом году жизни в принципе нет), а лишь факторы риска.
- Эвелина Бледанс растит сына с синдромом Дауна. Мальчик уже стал звездой светских хроник. Но все равно это очень грустно... Часто ли «солнечные детки» рождаются в Пензе?
- В прошлом году врожденный генетический порок мы выявили у 31 ребенка, 14 из них родители решили оставить, остальные беременности прервали.
- Какими анализами можно это выявить?
- Главное, чтобы будущая мама встала на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности! С 11-й по 14-ю неделю нужно сделать пренатальный скрининг, включающий в себя УЗИ-диагностику на аппарате экспертного класса, и сдать биохимический профиль. Будет видно, есть ли у мамы риск таких отклонений. Следующий скрининг проводится в 21-24 недели.
Если есть подозрения на хромосомные отклонения, мы предлагаем сделать кордоцентез: в животе делается маленький прокол, берется на анализ кровь пуповины. Это позволяет провести генетическое исследование. Увы, многие беременные отказываются, хотя процедура бесплатна.
Еще женщина в положении должна пройти консультацию генетика, особенно если ей больше 30 или это ее первая беременность. Таких специалистов на базе детской областной больницы два, планируем подготовить еще одного. Кстати, сходить к генетику можно и до наступления беременности, если есть какие-то сомнения. Собственно, за рубежом это делают еще до вступления в брак.
Если диагноз «синдром Дауна» поставлен на сроке до 22 недель, родители принимают решение, оставлять ли ребенка. Позже прерывать беременность уже нельзя.
- Сколько сегодня стоит процедура ЭКО, где ее делают в Пензе? Есть ли квоты?
- С этого года экстракорпоральное оплодотворение делается бесплатно - по полису обязательного медицинского страхования. Поэтому квоты не нужны.
В Пензе ЭКО проводят в двух клиниках - на ул. Рахманинова и на ул. Свердлова (все подробности на сайте health.pnzreg.ru, в разделе «ЭКО»). Вам нужно собрать документы (заключение врача, копию паспорта, медицинский страховой полис) и встать в лист ожидания. Как движется очередь, вы сможете отслеживать на сайте (всем участникам программы присвоен шифр).
В целом на этот год программа госгарантий предусматривает 700 операций ЭКО в нашем регионе. Но кто-то отказывается по личным причинам, кому-то удается забеременеть и так, поэтому очередь движется быстрее. Также мы даем направления в любую из 189 клиник на территории России.
- Очень многие мои знакомые теперь рожают в Заречном: там замечательный перинатальный центр. А что с пензенскими роддомами?
- Сейчас в городе два роддома - в Арбекове и на базе областной детской клинической больницы (здесь разрешаются сложные беременности, а также принимают преждевременные роды - есть специальная реанимация для выхаживания детей, появившихся на сроке с 22 недель).
В Пензе строится свой перинатальный центр на территории областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко. Надеюсь, к концу года мы его запустим, и он будет точно лучше, чем в Заречном.
- А откроется ли вновь роддом на ул. Пушкина?
- Его мы преобразуем в городскую женскую консультацию.
«Молодой ленинец», № 29, 19 июля 2016 г.
После второго-двенадцатого "гражданского" брака плюс вредные привычки многие надеются на здоровых.