На вопросы читателей «Молодого ленинца» отвечает врач-педиатр Ольга Новикова.
- Моему ребенку три недели, но желтушка, с которой мы привезли малыша из роддома, так и не прошла. Медсестра у нас была, наш педиатр в отпуске, другой врач еще не дошел, так что лечения не назначили. Что делать?
- Вам нужна срочная консультация участкового педиатра! Обратитесь к заведующей поликлиникой, чтобы не ждать своего врача. Или найдите возможность приехать в корпус раннего детства. Не исключено, что вам потребуется направление на госпитализацию. С желтушкой шутки плохи - это проявление недостатка печеночного фермента! Лечение необходимо!
- Моя дочь - аллергик. Аллергия и пищевая, и на пыль, и на шерсть. Прививки мы ей не делали, потому что боялись реакции. Но ей идти в школу, а туда без прививок грозят не взять. Что делать?
- Нужно, чтобы ситуацию прояснил аллерголог, у которого ребенок состоит на учете: либо он даст временный медотвод от прививок и назначит лечение, либо медотвод будет постоянным. С таким документом в школе к вам вопросов не будет.
Но учтите, что там детям все равно будут делать прививки от полиомиелита, а привитые дети выделяют вирус полиомиелита в окружающую среду в течение двух месяцев! И от них может заразиться ваша непривитая дочь.
- Почему у моей дочери, ей 3,5 годика, идет самопроизвольно кровь из носа?
- Как правило, причина в повреждении слизистых оболочек. Особенно часто это происходит, если в квартире излишне сухой воздух. Обязательно нужно сделать общий анализ крови, анализ на свертываемость и сходить на консультацию к лор-врачу.
Еще нужно проверить сосуды преддверия носа. Если обнаружится эрозия слизистой, ее надо будет прижечь. В очень редких случаях кровотечения из носа указывают на гематологические заболевания.
- Моему ребенку 7 месяцев. Когда мы ложимся спать ночью, он капризничает. А днем вообще не хочет спать. Кричит очень долго, встает на ножки и не хочет ложиться. Что делать?
- Возможно, нарушен режим кормления. Если ребенок на грудном вскармливании, ночью кормление должно быть по его требованию. А если на смесях, то нужно ждать до утра. В течение дня детей в таком возрасте кормят раз в три-четыре часа.
Еще поделайте успокоительные ванны - столовую ложку пустырника запарьте стаканом воды, затем разведите в 10 литрах воды и в течение десяти дней купайте ребенка. Должны помочь прогулки перед сном на воздухе и проветривание комнаты.
- Ребенку 8 месяцев, собираемся ехать отдыхать на природу (в деревню) и очень боимся клещей. С какого возраста можно вводить ребенку вакцину против клещевого энцефалита?
- Таким маленьким детям прививки против клещевого энцефалита не делают. Да и вообще, наша область по нему не эндемична, у нас встречается другое заболевание - боррелиоз, но от него прививок нет.
Единственный способ защитить малыша от клещей - постоянно осматривать его, не позволять ему ползать по траве, одевать так, чтобы были закрыты руки и ноги.
- Вы столько лет наблюдаете за детьми. Действительно ли они сейчас все акселераты?
- Очень многие - да. Если раньше приносили новорожденного и это был неподвижный комочек, смотрящий в одну точку, то теперь груднички уже фиксируют взгляд и даже в два месяца отвечают улыбкой на улыбку! К пяти месяцам многие уже ползают, до года уже начинают ходить.
Но тут, конечно, нужна осмотрительность: я была в шоке, когда увидела маму, которая за ручку ввела в кабинет шестимесячного ребенка! У такого маленького человечка еще не сформировался позвоночный столб, и подобные «фокусы» опасны, даже если малыш действительно сам опирается на ноги.
В целом Всемирная организация здравоохранения связывает такую акселерацию с повышенным потреблением белка нынешним поколением детей.
- С тех пор как внучка пошла в садик, у нее постоянный насморк. Ей почти пять лет, и это длится последние три года. Возможно, есть какие-то комплексы или прививки для повышения иммунитета?
- Насморк в садике - это, можно сказать, норма: так организм приспосабливается к новым условиям и микроклимату. Но если картина не меняется больше двух лет, то нужна консультация иммунолога. Возможно, он сочтет необходимым выписать вам иммуномодулирующие препараты.
Ну и, разумеется, полезно закаливание - в летнее время и только на фоне общего хорошего самочувствия (не в период обострения болезни).
Агата Богданова
«Молодой ленинец», № 22, 30 мая 2017 г.