заместитель директора ТФОМС Пензенской области
Сетевое издание
Через социальные сети
Через аккаунт на сайте
+17oC
+18oC
Погода | Сегодня | Ясно |
+15oC
+16oC
Завтра | Облачно |
Отвечает Питанова Мария Викторовна
Мария Викторовна Питанова
16.07.2021
|
ТФОМС и страховым компаниям интересны «мертвые души»?
ТФОМС и страховым компаниям интересны «мертвые души»?
Я сам с этим сталкивался. Моя страховая компания в рамках ОМС не проявила никакого интереса к фиктивным случаям моего амбулаторно-поликлинического лечения, которые она оплатила.
Мне пришлось взять страховую компанию измором и лично посетить офис, чтобы они начали разбираться. Хотя по всем канонам это их финансовый интерес. Финансовый интерес и нашего ТФОМС.
Территориальный фонд ОМС получает деньги из бюджета Пензенской области, и деньги успешно прокручивают на фиктивные случаи оказания медицинской помощи. Эти деньги можно было тратить на реальных больных, например на бесплатные лекарства для льготников.
Но получается все немного иначе. У знакомых такое было. Друг по выписке на сайте госуслуг узнал, что проходил профилактические медосмотры в 2019 и 2020 годах в поликлинике. По факту он там не был ни разу. Приятельницу типа прооперировали, а по факту она ни сном ни духом.
Как ТФОМС выявляет такие факты? Далее...
Поиск среди вопросов
Введите ключевое слово