Запомните цифры: 03, 103, 112

На вопросы читателей «МЛ» отвечает главный врач ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи» Оксана Коробкова.

- Моей маме 80 лет, недавно вызывал ей скорую, а мне ответили, что врачи не приедут. В каком случае скорая имеет право отказать?

- Мы никому не отказываем, если пациент действительно нуждается в скорой помощи. Вначале всегда идет опрос вызывающего, затем диспетчер дифференцирует срочность выполнения вызова: экстренный или неотложный.

Если мы видим угрожающее для жизни состояние, которое требует немедленной помощи, тогда вызов передается ближайшей свободной бригаде скорой помощи. К таким случаям относятся: аварии, переломы, утопления, ожоги, поражения электротоком и молнией, обморожения, тепловые удары, повешения, ранения.

А срочная хирургическая или терапевтическая помощь необходима при внезапных заболеваниях с потерей сознания, сильными кровотечениями, судорожными припадками, тяжелыми расстройствами дыхания, параличами, острыми болями в сердце. Сюда же относятся роды, которые происходят на улице или дома.

Но часто поступают вызовы, где состояние здоровья людей не представляет угрозы для их жизни. И тогда они переадресовываются в неотложную помощь на базе поликлиник. Как правило, это обострение хронических заболеваний, аллергия, сыпь, температура (без нарушения функции дыхания); боли у онкобольных; головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками; боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит); обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями; пневмония; рвота (кроме детей до трех лет).

Оператор переадресует вызов неотложке, и бригада в течение двух часов обязательно приезжает к больному и оказывает всю необходимую медпомощь.

- Две недели назад у моей 11-летней дочери поднялась высокая температура, я вызвала скорую. Врачи приехали спустя почти два часа после вызова. Почему бывают такие задержки?

- Высокая температура не является жизнеугрожающим симптомом, поэтому ваш вызов приняли не как экстренный, а как неотложный. Согласно временным рамкам, прописанным в законодательстве, на экстренные вызовы скорая помощь должна приезжать в течение 20 минут (если позволяет расстояние), на неотложные - в течение 2 часов.

- Оксана Викторовна, можете что-то посоветовать сердечникам в такие трудные по метеоусловиям дни?

- Больным желательно ограничить физическую нагрузку, строже выполнять рекомендации врача по приему медпрепаратов. В случае неэффективности лекарств нужно обратиться к лечащему врачу. Кроме того, любую консультацию, касающуюся вашего здоровья, вы можете получить по телефону 03 (со стационарного телефона) или 103 (с сотового).

Необходимые рекомендации может дать принимающий вызов диспетчер, каждый из которых имеет медицинское образование. Также в центре приема вызовов есть пост старшего врача, ему диспетчер и переключает вызовы, требующие дополнительных медицинских знаний. В случае если на месте находится требующийся узкий специалист, то вас могут соединить и с ним.

- Может быть, вам и неприятно это слышать, но ваши врачи постоянно приезжают с задержкой. Неужели нельзя увеличить количество бригад?

- В октябре 2016-го у нас в регионе была завершена централизация скорой медицинской помощи, теперь она единая по всей Пензенской области, и к нашим 119 бригадам прибавились еще 10. А на время выходных и праздничных дней формируются еще две дополнительные бригады.

Но даже это не спасает от временных задержек, поскольку в день в скорую поступает больше тысячи вызовов.

Все, что в наших силах, чтобы ускорить время прибытия к пациенту, мы делаем, но немалую роль играет расстояние и различные ситуации на дорогах. Так, в часы пик, несмотря на то что у наших машин включены сирены и работают мигалки, на двухполосных улицах разъехаться просто невозможно.

- В каких случаях может быть госпитализирован неврологический больной? У меня банальный остеохондроз, но иногда боль такая, что ни согнуться, ни разогнуться, ни на ноги встать не могу...

- Выраженный болевой синдром и ограничение функций при остеохондрозе являются прямым показанием для госпитализации. Мы всегда исходим из самого худшего, перестраховываемся и доставляем больного в стационар.

В приемном отделении пациент сдает все анализы, проходит осмотр у специалиста, и, если диагноз подтверждается, его отправляют на стационарное лечение. Если опасности здоровью нет, медики предлагают амбулаторное лечение на дому или же направляют на лечение в терапевтическое отделение.

- Можно ли самостоятельно отличить обычный грипп от свиного и гонконгского?

- Для больных нет разницы между этими штаммами гриппа. Клинически они проявляются одинаково, симптомы схожи с ОРВИ, но протекают тяжелее. Как правило, это высокая несбиваемая температура, часто сопровождающаяся высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой. Выявить грипп можно только лабораторным путем.

- Мой 30-летний сын - алкоголик, лечиться не хочет. Могут ли врачи скорой оказать помощь при выведении из запоя?

- Увы, скорая помощь не занимается мероприятиями по выведению из запоя. Мы только оказываем первую необходимую помощь при угрожающих симптомах, в том числе если развился алкогольный психоз.

А чтобы вывести человека из запоя, советую вам обратиться к наркологам, причем и на это должно быть согласие самого пациента.

- Я приехал в Пензу издалека, и у меня пока нет полиса ОМС. Может ли это служить причиной отказа в вызове скорой помощи?

- Отсутствие у человека полиса обязательного медицинского страхования не может быть поводом для отказа в оказании скорой медицинской помощи и дальнейшей госпитализации в больницу. Так же, как и все, просто звоните по телефонам: 03, 103 (по мобильному) или 112.

- С каким набором медикаментов должна приезжать бригада скорой помощи?

- Это обезболивающие средства, тромболитики, препараты, позволяющие остановить кровотечение, гипертонический криз. Есть антидоты при отравлении наркотическими препаратами, акушерские наборы, чтобы принять роды. Наши врачи могут провести сердечно-легочную реанимацию и т. д.

- Оксана Викторовна, что будет с бывшей больницей скорой помощи на улице Пионерской? Больно смотреть, как такое здание разрушается…

- Проектно-сметная документация уже готова. После ремонта на первом этаже разместится административная часть, на втором - единый контактный центр - 03 (вызов врача на дом, телефоны горячей линии, отделение госпитализации и пр.), на третьем- центр медицины катастроф и учебные классы.

- Всем известно о ЧП в Петропавловске-Камчатском, где автоледи отказалась уступить дорогу скорой, и о том, как в другом городе водитель иномарки едва не набросился с кулаками на водителя неотложки, и о том, как молодой человек угрожал ножом бригаде врачей… А в Пензе что-то подобное случается?

- Бывает, что и у нас автохамы не уступают дорогу скорой. Иногда не можем доехать до подъезда из-за того, что кто-то неправильно припарковался. Но в таких случаях у нас просто нет времени вступать в пререкания: нас ждет человек, находящийся в опасности. В экстренных случаях вызываем полицию, ГИБДД.

Есть и другая проблема - неадекватно-агрессивное поведение больных. Толкнуть, пнуть медиков - с этим сталкиваемся едва ли не ежедневно. До сих пор памятен случай, когда больной, вызвавший скорую, выстрелил из ружья в живот фельдшеру, за жизнь которого потом пришлось бороться.

А еще, бывает, просим соседей помочь донести тяжелого (в смысле веса) больного до машины, поскольку в основном наши медики - женщины и спустить на носилках мужчину весом 120 килограммов с пятого этажа весьма затруднительно, но в ответ слышим: «Я к вам на работу не нанимался!»

Владимир Вержбовский, Олеся Боровец

«Молодой ленинец», № 6, 8 февраля 2017 г.