О порядке оформления больничного пособия читателям «МЛ» рассказывает заместитель управляющего Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Наталья Полякова.
ПРАВО НА СРЕДСТВА СОЦСТРАХА
«На выплаты за счет средств Фонда социального страхования РФ в соответствии с ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» имеют право граждане РФ, постоянно или временно проживающие или пребывающие на территории России иностранные граждане и лица без гражданства:
- работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
- государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
- замещающие государственные должности РФ, субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
- священнослужители; о лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при заболевании или необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, только если они работают по трудовому договору и за них осуществляются выплаты в Фонд социального страхования.
КАК РАССЧИТАТЬ ПОСОБИЕ
Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, путем деления суммы начисленного заработка на 730 дней. Если человек заболел в 2017 году, то для назначения пособия по временной нетрудоспособности будет учитываться заработная плата за 2015-2016 годы.
В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд соцстрахования.
Если у человека в расчетный период не было заработка или он был ниже минимального размера оплаты труда, то средний заработок принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая».
Так, минимальный размер пособия принимается равным минимальному размеру оплаты труда на день наступления страхового случая (с 01.07.2016 года - 7 500 руб. (ст. 14 №255-ФЗ). Произведем расчеты: 7 500 умножаем на 24 (2 календарных года) и делим на 730 дней - исходя из действующей формулы. Получаем 246 рублей 58 копеек - такой будет выплата минимального пособия за один день.
Максимальный размер среднедневного заработка, исчисленного за 2 календарных года для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, составляет в 2017 году 1 901,37 рубля (ст. 14 № 255-ФЗ). Это связано с тем, что предельная величина страховых взносов в 2015 г. была 670 000 рублей, а в 2016-м - 718 000. Произведем расчеты: 670 000+718 000=1 388 000, и делим эту сумму на 730.
Размер пособия зависит также и от трудового стажа: при стаже до 5 лет пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка; при стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка; при стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка.
При страховом стаже менее шести месяцев пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.
Если работник уволился и заболел, то пособие по временной нетрудоспособности ему будет выплачено в том случае, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения, в размере 60% среднего заработка.
ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ ПОСОБИЯ
Страхователь назначает пособие по временной нетрудоспособное в течение 10 календарных дней со дня обращения работника за его получением. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы. Оплата первых 3 дней производится за счет работодателя, с 4-го дня - за счет средств фонда социального страхования.
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания».
В случае ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет пособие по временной нетрудоспособности назначается за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в стационарных условиях по одному страховому случаю, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.
В случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет пособие по временной нетрудоспособности назначается по каждому страховому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в стационарных условиях до 15 дней, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (ст. 6 №255-ФЗ).
При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет пособие по временной нетрудоспособности назначается за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в стационарных условиях не более чем за 120 календарных дней в календарном году.
В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет (ВИЧ-инфицированные, болезнь, связанная с поствакцинапьным осложнением, при злокачественных новообразованиях) пособие по временной нетрудоспособности назначается за весь период лечения без ограничения.
В случае заболевания другого члена семьи при амбулаторном лечении пособие по временной нетрудоспособности оплачивается не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем 30 дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:
- при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка;
- при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица».
Олеся Боровец
«Молодой ленинец», № 4, 24 января 2017 г.