На вопросы читателей «МЛ» отвечает врач-невролог ГБУЗ «Городская поликлиника» № 2 Любовь Макарова.
- Стала замечать, что чем старше становлюсь, тем чаще болит голова. На что это может указывать?
- Причин головной боли множество - разобраться в этом должен помочь лечащий врач. Например, головная боль может сигнализировать об опухоли мозга, гипертонии, повышенном внутричерепном давлении.
При наличии головной боли я бы посоветовала вести дневник, чтобы зафиксировать ее частоту: у кого‑то головная боль возникает три раза в час, у кого‑то - раз в полгода. Надо определить, сколько она длится: головная боль может быть мгновенной, как укол, или продолжаться часами и даже сутками. Важно понять, из‑за чего боль усиливается, а из‑за чего становится легче.
Важны все нюансы, которые помогут понять причину, потому что бывают головные боли, связанные со стрессом, изменениями погоды, возникающие на фоне депрессии и тревоги.
- А можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?
- Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) народных средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.
Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Прежде чем принимать таблетки от боли, сначала нужно измерить давление.
А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчить нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из‑за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть‑чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно просто встать из‑за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.
Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зеленого чаю, погулять на свежем воздухе. И помните: для человека с головной болью крайне важен здоровый сон!
- До пенсии еще 3 года, но в последнее время все стала забывать. Можно ли как‑то стимулировать работу мозга? Может быть, витамины помогут?
- Действительно, есть витамины и микроэлементы, которые вносят вклад в развитие головного мозга. Например, в раннем детском возрасте это йод, витамины группы В. А у взрослых людей при хроническом стрессе в организме истощаются запасы магния и тех же витаминов группы В. Но дело не только в этом.
В вашей жизни должны быть регулярные аэробные нагрузки (например, ходьба, бег на месте, подъем по лестнице), ежедневная когнитивная гимнастика и познание чего‑то нового. Это может быть регулярное чтение по несколько страниц в день, заучивание стихов, изучение иностранных языков, рисование, стимуляция головного мозга через органы чувств (зрение, слух).
Очень хорошо стимулируют работу головного мозга 1-2 чашки качественного кофе в день, горький шоколад. Есть продукты, содержащие большое количество нейромедиаторов и оказывающие благотворное влияние на эмоциональный фон, например сладкий шоколад, бананы, сыр.
- Как можно быстро определить, что у человека инсульт?
- В переводе «инсульт» в прямом смысле означает «удар». Первый признак на букву У - улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте человек не может этого сделать - уголок рта на пораженной стороне опущен.
Следующее - Д, то есть движение. У человека, пораженного инсультом, происходит нарушение движения, появляется неловкость в одной половине тела. Попросите его вытянуть руки вперед перед собой - пораженная рука непременно будет отставать от здоровой, а ходьба будет затруднена за счет паретичной ноги.
Далее А - артикуляция, нарушение речи. Речь неразборчива, невнятна или вовсе отсутствует.
Р - решение обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что за помощью необходимо экстренно обратиться в течение 3,5 часа после наступления инсульта - таково время, когда можно частично или полностью вернуть кровообращение (так называемое «терапевтическое окно»). Данное правило относится только к ишемическим типам инсультов.
Стоит знать, что симптомами грозного заболевания также могут быть нарушение зрения (двоение предметов), головокружение, внезапное нарушение сознания, памяти, затруднение глотания.
- У мужа уже несколько лет болит спина. Боль отдает в обе ноги. Когда немного походит, хочет сразу лечь. Ночью часто просыпается от боли в пояснице. Что это за симптомы?
- Можно предположить, что у вашего мужа грыжа. Но это может быть также стеноз позвоночного канала. По одним только жалобам диагноз не ставят. Для этого требуются дополнительные обследования, возможно, есть необходимость пройти компьютерную томографию (КТ) либо магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела позвоночника - оба метода информативны. Обследование покажет, есть ли сужение позвоночного канала (один из характерных симптомов, указывающих на это, - нарушение походки, невозможность долго ходить).
Помимо обезболивающих препаратов при такой проблеме принимают сосудистые лекарства, которые улучшают кровообращение. К сожалению, с возрастом позвоночный канал имеет тенденцию сужаться, поэтому может развиться стеноз. В некоторых случаях достаточно приема сосудистых препаратов, но когда ситуация критическая, то ходьба очень сильно затруднена. Вам необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
Динара Ефимова
«Молодой ленинец», № 7, 18 февраля 2025 года
Оригинал и другие интересные статьи - на сайте издательства «Наш дом».